×

普法案例

户口迁移后医保如何办理转移手续流程

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览135 评论0
律师解答户口迁移后医保转移手续:申请人通过线上途径或线下窗口发起申请;转出地和转入地决定是否受理;成功受理后,转出地经办机构完成基本医疗保险关系转出,生成并上传参保人员基本医疗保险信息表,同时划转职工医保个人账户余额;转入地经办机构收到信息后,同步参保人个人信息,完成转入,并接收职工医保个人账户金额。 法律依据 《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》 第八条参保人员转移接续申请成功受理后,转出地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险

普法案例

干扰素走医保吗

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览128 评论0
律师解答干扰素可以走医保。干扰素在医保报销的范畴之内,但是各地医保报销的药品目录不同,报销比例也不同,具体的比例可以咨询当地的社会保险机构。不过进口的干扰素没有进入医保报销药品目录,不可以报销。 法律依据 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机

普法案例

15天内住院2次不能报销么

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览116 评论0
律师解答15天内两次住院报销,除非住院所发生的医疗费用没有达到医保起付线标准,否则必须要报销。医保报销并没有对参保人每年的住院次数以及时间有所限制,而且根据相关规定,医保定点医疗机构也不能推诿或拒绝符合住院标准的医保参保人进行住院治疗、以及没有达到出院标准的提前出院或自费住院等。 法律依据 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第

普法案例

2023异地医保报销最新政策

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览124 评论0
法律咨询解答 一、医保异地报销条件:1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、医保异地报销流程:1、费用申报单位、个人提交相关报销材料。2、受理人员对提交的材料进行审核。3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的

普法案例

医保可以跨市使用吗

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览132 评论0
法律咨询解答 医保卡跨市是可以使用的,但是前提是要办理异地就医直接结算的,只有办理了异地就医结算,才可以在指定地区的医院报销和缴纳费用,就跟在本地区就医结算一样。但是没有办理异地就医结算的,就不能直接使用医保卡,因为医疗保险一般是市级统筹。 相关法律规定 《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》

普法案例

新农合报销需要什么材料

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览131 评论0
法律咨询解答 一、报销所需资料1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后

普法案例

个人所得税大病医疗交多少

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览122 评论0
法律咨询解答 在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或者其配偶扣除;未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除。纳税人及其配偶、未成年子女发生的医药费用支出,按本办法第十一条规定分别计算扣除额。 相关法律规定 《个人所得税专项附加扣

普法案例

京津冀医保卡能通用吗

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览120 评论0
法律咨询解答 社保卡是全国通用的,医保卡不是全国通用的,限于投保地。医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。因此医保卡全国通用目前仍未实现。不过在符合条件的情况下,可以申请医保异地报销。 相关法律规定 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十九条

普法案例

自己摔伤医保能报销吗

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览120 评论0
法律咨询解答 可以报销。 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不

普法案例

医院看病怎么报销医保

反诈斗士 反诈斗士 发表于2024-01-04 浏览128 评论0
律师解答医院看病,可以通过以下方法报销医保:携带社保卡的,直接在定点医院医保服务窗口刷卡结算;未在定点医院就医的,携带身份证、社保卡、就医证明等资料到当地医保经办机构报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,